近日，60岁的广州市民王女士近日步履蹒跚地走进医院，她怎么也没想到，自己坚持了10年的“护胃良药”，竟成为骨骼健康的“隐形凶手”。
10年前，王女士因反复胃部不适就医，确诊慢性胃炎，她遵医嘱长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPIs），胃部不适得到缓解。然而，近两年来，王女士接连因轻微跌倒导致手腕、小腿骨折，近期更是连爬楼梯费劲，常常感觉腰腿酸痛。
南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科骨质疏松专病门诊接诊后，立刻给王女士进行了骨密度检测，结果显示其腰椎骨密度T值低至-3.2（正常值应≥-1），相当于70岁老人的骨密度。结合王女士胃病病史和用药情况，内分泌代谢科副主任医师胡世弟判断，王女士的骨质疏松是由于其长期服用胃药。
“她服用的胃药为质子泵抑制剂（PPIs），这是一类通过强效抑制胃酸分泌来治疗胃酸过多、胃食管反流等胃部疾病的药物。”胡世弟介绍，常见的PPIs药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等，它们能有效缓解胃部不适、减轻食管炎症，是许多患者的首选药物。但研究显示，长期（超过1年）使用这类药物会干扰钙的吸收，且这类药物还可能直接刺激破骨细胞活性，加速骨质流失，诱发骨质疏松，并使骨折风险增加30%-50%。
“胃药不是保健品！”专家提醒，胃药需严格遵医嘱使用，症状控制后应逐步减量，长期服用胃药的患者——尤其是中老年人、绝经后女性、骨质疏松家族史的人，建议联用钙剂、维生素D，务必每一两年检测骨密度，评估骨折风险。若出现腰背痛、身高变矮或反复骨折，要及时就诊排查骨质疏松。
羊城晚报记者了解到，除了胃药外，部分糖皮质激素、噻唑烷二酮类降糖药物、抗癫痫药、甲状腺激素、抗肿瘤药、芳香化酶抑制剂、抗凝药物都可能导致骨质疏松症。
“在应用可能诱发骨质疏松的药物时，应养成健康生活方式，并定期监测血钙、骨生化水平和骨密度，必要时在医生指导下更换药物或进行抗骨质疏松药物的治疗。”胡世弟提醒。
文|记者 薛仁政 通讯员 游华玲图|视觉中国
编辑：李可欣
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