政府能报销的费用主要包括以下几类:
基本医疗保险药品报销
纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。甲类药品是指全国基本统一、能保障临床基本需求的药物;乙类药品是职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医保金给付范围内的药物。
基本医疗保险诊疗项目报销
基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的法律规定来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,再按照基本医保的规定进行支付。
基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施,包括门急诊留观床位费和住院床位费。但一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费等不予报销。
住院期间费用
住院期间费用全部按照医保标准审核,与伤情无关的费用不予赔付,与伤情有关的预防性医保用药、非医保用药、限制性用药等根据具体情况予以赔付。
抢救期间医疗费用
抢救期间原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情需根据医院监护和护理级别判断,合理且必要的自费药品和进口药品等也在一定范围内予以认可。
辅助检查费
在医疗机构进行的检查费用如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、核磁共振等可以报销。
门诊和急救费用
每个医疗保险年度,门诊和急救费用累计超过2000元以上部分,可以按照50%的比例报销。
特定病种和辅助生殖类医疗服务
某些特定病种如“不孕不育门诊辅助生殖技术”已纳入基本医疗保险支付范围,具体报销比例参照住院标准执行。
其他费用
包括手术材料及辅助用具、床位费、康复理疗费、换药及康复功能指导训练、救护车费等也在医保报销范围之内。
需要注意的是,医保报销的费用必须是符合医保目录管理规定的费用,不在目录内的费用不予报销。此外,不同地区和医保政策的报销比例和范围可能会有所不同,具体情况需咨询当地医保部门。
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